門—做為各個功能區域的連接通道的入口，做為溝通醫護人員和病患者的入口，它的功能性、裝飾性以及合理性越來越成為專業設計人員和建設者們深切關注的課題。同時，在滿足功能性，裝飾性以外，門的制造工藝，設計細節是否能體現醫院對每一位患者和醫護人員的照顧和關愛，是我們新時代對我們提出的更高要求。本文將對醫院的醫療區域門的功能及設計門道進行探討。現代醫院的建設宗旨是大限度地滿足醫療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環境，使醫療環境與醫療功能相適應，開發空間資源，體現出醫院的人文精神。近年來，隨著經濟的發展，患者對醫療環境的要求不斷提高。從進入醫院的時刻起，患者和陪同求醫的人員跟隨院方所設計的就醫流程，不停轉換在各個功能空間之中。從門診大廳到診療室，到檢查區域，再到治療區域，有的還要進入病房，特種設備區域等等。而我們的醫護人員則工作生活在醫院這一功能相對復雜，空間多變的環境中。這就對我們的醫院建設提出了更高的要求，合理的醫療布局和快捷的醫療流程，縮短就診時間，且醫療環境要溫馨舒適、自然輕松，能使自己得到精神和心理的安慰，因此，醫院裝修設計時，要保證醫療使用功能的基礎下，更要考慮患者的心理需求，提供高質量的服務，營造良好的診療氛圍。而在裝修設計時，各醫療門的功能及設計門道就是一個非常重要的課題，是我們的設計方和醫院建設者需要重點關注的元素之一。一、醫院常用門的功能要求及設計1、診療室門1、1功能需求：醫院的診療室可以說是所有的患者和醫護人員發生直接聯系的重要的空間。醫院的診療區也是人群為密集，環境復雜的區域。診療室的人群流向設計和醫護人員的出入通道設置尤為重要。而診療室的門除了基本功能需求,如堅固耐用、開啟關閉靈活、抗菌易清潔等外，在目前的新形勢下，患者日益增多，從候診轉換到診療室，有了新的功能需求。我們經常見到的場景是，在診療室里，除了被叫到號的患者外，常常聚集著候診或者臨時找醫生有各種問題的患者，安靜私密的門診環境和秩序蕩然無存。醫生和患者面對這樣的情況難免焦慮。因此，我們認為診療室的門好增加由醫生控制的門禁系統。1、2強度要求： 診療室門是所有門的類型中，對耐用次數要求高的部分。除了對門框門體的結構有嚴格的耐用要求外，門框和墻體的連接方式，以及所有的五金配置都要求高的耐用次數。在使用頻率高的某些醫院科室，每年的門扇開啟關閉頻率超過10萬次，而國標對合頁的耐用標準僅為30萬次。因此我們在選擇合頁門鎖時，應該對其耐用次數做高標準的要求，如門鎖用1級標準>200萬次。1、3設計要求：內開門或者平移門，門寬>900mm，高度>2200mm,門厚40-50mm。隔音系數>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節能要求。可選擇平開門或平移門。開門方向：內開。平開門五金配置：抗菌執手門鎖、合頁、門吸、閉門器。五金開閉次數200萬次。平移門五金配置：自動或半自動復位滑軌、門鎖、抗菌拉手。五金開閉次數300萬次。門扇上玻璃視窗：需要1、4 門禁系統：由醫生控制的有線或無線門禁。1、5 特殊診療室門設計要求：兒科診室：針對兒童患者需考慮到增加視窗，并且視窗高度盡可能低，便于開關門的時候能觀察到并避免撞到兒童。門扇鉸鏈側和門鎖側需有防夾手功能。金屬鎖舌會對兒童造成剮蹭傷害，盡可能使用天地銷門鎖。2、病房門2、1功能需求：方便醫護人員，病床推車，以及行動不便的病人出入。2、2強度要求： 鉸鏈或軌道開啟關閉耐久次數>200萬次。2、3設計要求：內開的平開門或子母門。門凈寬>1300mm。有安裝條件的，比如空間尺寸滿足要求的，建議設置為帶自動復位功能的機械是平移門。這種門的優點是除了滿足普通人員的出入外，對坐輪椅推車的進出可以做到無障礙出入。隔音系數>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節能要求。3、病房內衛生間門3、1功能需求：除了基本要求通風、防潮外，需考慮使用中的以下場景:方便行動不便的患者進出，當患者在衛生間內發生緊急情況時，應急人員能夠從外面打開反鎖的衛生間門。3、2強度要求：無論平開或移門，五金開閉次數300萬次。3、3設計要求：平開或移門，當空間狹小是可考慮折疊門或二聯式移門。門上應設置通風百葉。門凈寬>90mm(便于輪椅進入)。平開門五金配置：抗菌執手門鎖、合頁、門吸、閉門器。平移門五金配置：自動或半自動復位滑軌、門鎖、抗菌拉手。當門反鎖時，需要無鑰匙進入的應急解決方案。當設置為平開門時可配置為可內外雙向開啟的專用鉸鏈，當發生緊急情況，病人在衛生間內無法將門打開時，外部人員可通過調整鉸鏈方向，將門打開，進行緊急救助。當設置為平移門時和折疊門時，門鎖需配置為無鑰匙可開啟。4、手術室門4、1功能需求：自動開閉的平移門，密封，節能保溫，避免手接觸4、2強度要求：自動平移門的自動門機和軌道開啟關閉耐久次數>200萬次。4、3設計要求：手術室門凈寬不宜小于1.4m，宜采用設有自動延時關閉裝置的電動懸掛式自動平移門。手術室門的開啟方式使用場景。當醫生或護士進入手術室時，不能采用手部接觸式開啟開關。感應開關、腳踏開關是可以的。但是，有些感應開關探測范圍大，容易引起誤開啟，因此，感應開關因限制感應范圍。門上需要玻璃視窗。4、4密閉要求：手術室內設置為正壓。要求門扇四周有密封條進行密封處理。4、5手術室門的抗菌要求：門扇上的涂料和五金件要求抗菌處理。5、重癥醫學科門人常說，重癥醫學科的門是生死之門。因此，我們結合ICU的特殊功能，設置門的同時，讓入住的病患體驗到我們對他們的特殊關懷。5、1入口門的功能需求：1） 密閉性。部分病室會設置成正壓或者負壓。對門扇的密閉性有一定要求。2） 抗菌性。門板及五金采用抗菌處理。3） 靜音性。病室的噪音控制要求很高。白天不超過45分貝，傍晚不超過40分貝，夜間不超過20分貝。要達到這么高的靜音要求，門的隔音性能和開閉的靜音性能尤為重要。4） 門禁控制。自動門的門禁控制應設置在護士站。5、2設計要求：門寬度至少1400mm,便于手術推車的進出，鋼制門扇，抗菌噴涂，拉手抗菌處理。門機可選用磁懸浮軌道系統。傳統的自動平移門是用橡膠傳動鏈條，摩擦系數大，噪音超標。磁懸浮系統依靠電磁力推動門體來回移動，符合重癥醫學科的噪音控制要求。*負壓設置的病室，要求采用下沉式氣密門系統，移門軌道需要有下沉貼合墻面的動作以保證門扇和墻體間的密閉性符合要求。門上需要玻璃視窗。6、核醫學科防護門核醫學的防護門是功能要求專業的。針對各種設備的防護計量這里不多做闡述。只對功能需求和設計要求簡單描述。6、1功能需求：滿足防護計量。方便病床、人員、設備進出。6、2強度要求：門機耐用次數：200萬次6、3設計要求：帶門禁系統的自動平移門。可設置觀察視窗。視窗玻璃要求有防護功能。門寬度：>1500mm,高度：>2300mm。二、醫院用門的材質選擇和通用工藝要求醫院用門的材質選擇和醫院這個特殊使用環境是密不可分的。醫院用門的材質重要的要求就是耐用，防破損，節能環保，無有害物質揮發。其實用性大于裝飾性。在專業化很強的各診療區域、根據臨床需要的開啟方分別選取木質、防火板、人造板材、PVC、鋼制、玻璃等材料。具備穩定性好。抗變形能力強。經久耐用。其次，是環保產品，符合綠色建材的要求。性價比高，可以噴涂層各種顏色或貼上木紋膜，用來增強裝飾性和體現設計師的藝術創造。1、通用工藝要求：1） 應選用熱鍍鋅冷軋鋼板做為鋼制門的面材。2） 表面涂層應采用銀離子抗菌噴涂。3） 門把手有抗菌處理。4） 玻璃視窗應采用斜面型材，不落灰，易清理。5） 門框橡膠壓條應有鎖緊造型，不易脫落。三、面向未來的智慧之門隨著物聯網、大數據和5G時代的到來，醫院的門也會走向智能化道路。首先是門的開啟和關閉的智能化識別系統。人臉識別、虹膜識別將普及化。傳統的門禁卡將會被取代。醫院區別于一般的公共場合，除了有需要保持開放性的一面，其實更多的是需要相對封閉的。我們在考慮開放性和封閉性的時候，如果有快速分配給醫護人員、病患者、病患者家屬進出權限的系統，對醫院的管理將是極大的提升。除了對不同人群的分類授權管理外，醫院做為容易病菌交叉感染的環境，分類授權管理會大限度的劃分出封閉區域，實現低感染率指標。其次是門扇的自動開閉門機的進化。我們知道，現在平移門的自動開閉已經實現。平開門的自動門機由于成本原因，還難以普及。但是，隨著需求量的增加，技術的進步。平開門自動門機的普及率將會逐步增高。當然，智慧之門不可或缺的是各種感應器。從紅外感應到電波感應，再到激光感應，或者今后有更新的感應技術。感應器一直都是自動化的先頭部隊。不僅是醫院，人類跨入物料網時代，需要各種感應設備的革新。充斥這各種各樣的感應設備的萬物互聯時代，正一步步走向我們。而醫院的門，走上智慧之路是時代的趨勢。做為醫院的建設者，設計者，我們應該做好準備。四、總結醫院是當今為復雜的公共建筑。根據醫院的各專科區域功能、操作特點、智能化要求設置好醫院的各種各樣的門無疑是一項重要課題。醫院的門不僅種類繁多，功能復雜，而且需要滿足裝飾性和綠色環保性能。特別做為醫院的管理者、設計者、建設者，要求我們研究各種門的功能需要，配置需要，照顧到醫生、病患、家屬等的使用需要與心理需要。為了讓我們的醫院建筑更加人性化，醫療環境更加舒適、健康，我們有必要對醫院用門進行持續不斷的研究，隨著技術的進步，新材料的涌現，我們前進的步伐將永不停歇-醫貝爾醫院鋼制病房門